select   
总积分,总兑换积分,本月积分,isnull (总积分,0)-ISNULL(总兑换积分,0) as 上期剩余,

case  when 总兑换积分= '0' then isnull (总积分,0)+ISNULL (本月积分,0)
      else 
         isnull (总积分,0)-ISNULL(总兑换积分,0) +ISNULL (本月积分,0) 
end as当前可用积分

from tb

------解决方案--------------------
楼主的判断逻辑有误，这里：
SQL code

case when ISNULL (总兑换积分,0) = '0' then isnull (总积分,0)-ISNULL(总兑换积分,0)
else isnull (总积分,0)-ISNULL(总兑换积分,0) +ISNULL (本月积分,0) end 当前可用积分

------解决方案--------------------
SQL code

IF EXISTS (SELECT 1 FROM SYSOBJECTS WHERE name = 'tba')
BEGIN
    DROP TABLE tba
END
GO
CREATE TABLE tba
(
    总积分 DECIMAL(10,4),
    总兑换积分 DECIMAL(10,4),
    本月积分 DECIMAL(10,4)
)
GO
INSERT INTO tba
SELECT 3300.0000,    2390.0000,    700.0000 UNION
SELECT 9600.0000,    1620.0000,    2100.0000 UNION
SELECT 7100.0000,    NULL,    1400.0000
GO
SELECT 总积分,总兑换积分,本月积分,ISNULL(总积分,0) - ISNULL(总兑换积分,0) AS 上期剩余,ISNULL(总积分,0) - ISNULL(总兑换积分,0) + ISNULL(本月积分,0) AS 当前可用积分
FROM tba

总积分    总兑换积分    本月积分    上期剩余    当前可用积分
3300.0000    2390.0000    700.0000    910.0000    1610.0000
7100.0000    NULL    1400.0000    7100.0000    8500.0000
9600.0000    1620.0000    2100.0000    7980.0000    10080.0000